财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口(kǒu)牙(yá)一辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望而却步的无奈现(xiàn)实(shí)。近日，北京、河北、浙(zhè)江、四川(chuān)等多(duō)地医保部(bù)门(mén)发(fā)布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务(wù)收费、种植(zhí)体(tǐ)集(jí)中带量(liàng)采购、牙(yá)冠竞价(jià)挂网“三位一(yī)体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们(men)在临床工作(zuò)中，也看到不少患者延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集采政策落地(dì)。”中(zhōng)华口腔医学会种植(zhí)专(zhuān)委会(huì)常委(wěi)满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集(jí)采(cǎi)后的种植牙将(jiāng)为更(gèng)多患者减轻(qīng)医疗负(fù)担(dān)，不再让(ràng)患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹’”。根据(jù)国家医保局披露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求量，达287万(wàn)套种植(zhí)体系统，约占国(guó)内(nèi)年(nián)种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约(yuē)患者费用(yòng)40亿元(yuán)左右。随着医(yī)疗服务(wù)价格相关规定(dìng)出台(tái)，三级(jí)公立医院常规种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服务价格(gé)为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走(zǒu)访发现，多(duō)家(jiā)北京民营连锁口腔机(jī)构(gòu)在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的(de)种植牙(yá)促销(xiāo)，价(jià)格已低至3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降(jiàng)价不(bù)降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植(zhí)医(yī)疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植(zhí)体等集采价格(gé)落(luò)地执行，种(zhǒng)植牙(yá)相关(guān)的(de)咨(zī)询(xún)量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主任医(yī)师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙(yá)行业是否会再度站(zhàn)上风(fēng)口？“预计(jì)未来国(guó)内的种植牙数量，有望从(cóng)目(mù)前每年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以(yǐ)上。”专家告诉南(nán)方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能(néng)实现。而对于(yú)起步(bù)较晚的国产种(zhǒng)植牙(yá)耗材厂商(shāng)而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种植(zhí)牙企(qǐ)业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一定的价格(gé)优势，但销售份额占有率尚不(bù)足10％，本(běn)次集采后很难快速放量(liàng)或实现“国产替(tì)代”。但对(duì)于临床(chuáng)应用时间短、案(àn)例少的国产(chǎn)种苏三起解的故事，苏三起解的故事简介植牙(yá)来说，整个种植牙市场规(guī)模的扩大，将有助于企业(yè)积累更(gèng)多的临床应用数据(jù)和案例，对未来长(zhǎng)期(qī)的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳(nà)入集(jí)采带动(dòng)国内耗材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付(fù)能力(lì)提高，近年来种(zhǒng)植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根(gēn)据牙博(bó)士招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场(chǎng)规模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中(zhōng)包(bāo)括上游设(shè)备(bèi)和耗材企业：种植类如华(huá)西(xī)口腔(qiāng)科技中心等；修补(bǔ)类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形(xíng)束投(tóu)照计算机重组(zǔ)断(duàn)层影像(xiàng)设备(bèi)的(de)美(měi)亚光电等(děng)；数(shù)字软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等(děng)，以及他们(men)的上游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游为(wèi)器械经(jīng)销商：松佰牙科(kē)等(děng)；下游为口(kǒu)腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布的(de)研(yán)报中表示，种植牙(yá)集采降价(jià)后，其渗透(tòu)率有望得到快(kuài)速提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游(yóu)设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医院和(hé)诊所(suǒ)的设备需求(qiú)弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上(shàng)市公(gōng)司(sī)主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵相接(jiē)” “牙茅”面(miàn)临(lín)一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金(jīn)眼银(yín)牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙(yá)科的纯正上(shàng)市公(gōng)司只有通策医疗这一(yī)家。也正是因为如此(cǐ)，自通(tōng)策医(yī)疗借壳上市以来(lái)，其便一直备受资金的追捧，被(bèi)投(tóu)资(zī)者(zhě)奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策(cè)医(yī)疗(liáo)最近几年在资本(běn)市场走(zǒu)势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿(yì)元市(shì)值(zhí)，而不到2年的时间内市(shì)值蒸发超(chāo)过70％。

　　苏三起解的故事，苏三起解的故事简介"https://img.cls.cn/images/20230428/6F87T6h174.png" width="640">

　　从2020年、2021年的(de)财(cái)报数(shù)据来看，种植业务(wù)位列通策医(yī)疗五大业(yè)务板块增速第一位。对通策医(yī)疗(liáo)来说，种植牙业务是不(bù)可(kě)或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被集采(cǎi)，通(tōng)策(cè)医疗的(de)盈利能力很可能受影(yǐng)响(xiǎng)。面对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔连锁(suǒ)机构失(shī)去了(le)此前集(jí)团采购优(yōu)势(shì)，与公立医院及其(qí)他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必(bì)行，这(zhè)也将影(yǐng)响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗(liáo)面对(duì)的(de)最大(dà)的问题是(shì)，怎么能(néng)把这些增量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来自参与集采(cǎi)的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够(gòu)量的种植牙，一(yī)要有覆盖面足够(gòu)广的口腔(qiāng)机构，二得有足够多的医护人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护人才(cái)储(chǔ)备(bèi)，这也是其这两(liǎng)年最重要的战略布局。

　　通策(cè)医(yī)疗在调研内容(róng)纪要(yào)中(zhōng)提到，宁口2022年上(shàng)半年(nián)营(yíng)收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加(jiā)的人力成本影响了(le)900万(wàn)元利润。通策医(yī)疗2022年三(sān)季度财报中提到(dào)，为“后集(jí)采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家(jiā)都在支持(chí)蒲公(gōng)英医院快(kuài)速发(fā)展(zhǎn)，目(mù)标是让蒲公英医院(yuàn)在最(zuì)短的时间成为当地第一的(de)口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年提出(chū)，被(bèi)公司视为“未来五年重(zhòng)要的发展(zhǎn)计(jì)划”。而如(rú)今(jīn)，目(mù)前来看，该计划(huà)仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三(sān)季(jì)度贡(gòng)献收入(rù)2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲公(gōng)英(yīng)分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董(dǒng)秘提到(dào)，这(zhè)几年相关医生的(de)储备已经足够了(le)，“（种植牙）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易形成规(guī)模效应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差异化定价(jià)，总量的快速增加仍有(yǒu)望形成规(guī)模的较高增长。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构(gòu)调(diào)研时的观点(diǎn)。一位(wèi)长期关(guān)注消费医疗的行业(yè)人(rén)士(shì)分析，通策(cè)医疗的主要市场仍(réng)在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种植(zhí)牙市(shì)场，也没有绝对优势，“确(què)实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求(qiú)并(bìng)没有那么高，主要(yào)靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能做，没有那么深的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而(ér)言，集采消息和(hé)盈(yíng)利曲线(xiàn)下(xià)降关系也不(bù)大(dà)。“其实(shí)在集采消息出来之前，民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔(qiāng)诊所就因为价格战的(de)原因，自(zì)己就把价格压(yā)下来了。低(dī)于4500元的种植价格(gé)，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊(zhěn)所从业者如是说到。目(mù)前，很多(duō)民营口腔诊所面临(lín)着巨大的(de)经营(yíng)压力，面对高昂的诊所房(fáng)租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投(tóu)资机构工作人员曾表(biǎo)示，目前80％的(de)民营连锁口腔机(jī)构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种植牙(yá)神话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有业(yè)内人士给予(yǔ)了一(yī)个乐观(guān)的预测，当集采降低价格(gé)后(hòu)，原(yuán)本属于改善型医疗(liáo)需求的种植牙，将(jiāng)会(huì)成为百姓们的基本需求——几十亿颗失牙(yá)的(de)市场(chǎng)会打开。这几乎(hū)奠(diàn)定了一个薄(báo)利(lì)多销的局面(miàn)。但(dàn)这并不是在所有牙(yá)科诊所(suǒ)都(dōu)会发生的(de)局(jú)面。当(dāng)耗材价格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接(jiē)冲击苏三起解的故事，苏三起解的故事简介strong>。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材(cái)挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科心脏支架集采的(de)影(yǐng)响类似，医生的工作(zuò)量加大(dà)不说，收入会减少。”业内人士表示最担(dān)心(xīn)的是到底能不能(néng)以价换量。如果(guǒ)薄利(lì)了，但最终没有(yǒu)多(duō)销，经营(yíng)可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院所有科室(shì)中，最适合独立执(zhí)业(yè)的。即便在改革(gé)开放之(zhī)前(qián)，全国各(gè)地的(de)个体牙医(yī)也不在少数。国家卫生统计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所加起来(lái)有66000多家，提(tí)供的口腔医疗(liáo)服务占到(dào)总(zǒng)量(liàng)69％左右。民营口腔医院或诊所的一大(dà)特点就是连(lián)锁(suǒ)率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科(kē)特(tè)别依赖医生的(de)个人能(néng)力，牙医独立执业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终(zhōng)端诊(zhěn)所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电(diàn)、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增(zēng)长(zhǎng)，薄(báo)利了(le)之后(hòu)又没多销，就形成了一个悖论。当收入不足(zú)以支撑(chēng)过高的(de)运营成本时，一些诊所不得(dé)不关停退市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整个口(kǒu)腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时最后的办(bàn)法(fǎ)，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫(wèi)生的关注意识。“世(shì)界卫生组织(zhī)提(tí)出的‘8020’标(biāo)准(zhǔn)，是希望在80岁的(de)时(shí)候每个(gè)人都有20颗以(yǐ)上(shàng)的好牙齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植牙(yá)。”业内人士如是说。